目的 探讨神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年11月至2017年11月神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除的18例颅咽管瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除9例,近全切除7例,次全切除2例.术前视力、视野损伤16例中,10例好转;术前认知功能下降5例中,4例改善;术前皮质醇下降9例中,6例恢复正常;术前皮质醇正常9例中,2例皮质醇下降;术前尿崩3例中,1例缓解;术后发生一过性尿崩10例,1周后好转.术后脑脊液鼻漏1例(5.6％),保守治疗后好转.术后随访7～55个月,中位随访时间23.5个月,MRI未见肿瘤进展或复发.结论 神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤安全、有效,关键是术前充分评估、掌握好适应证,术中保护好神经和血管、妥善修补颅底.
作者：孟肖利；万经海
来源：中国临床神经外科杂志 2019 年 24卷 5期
