目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后出院时预后的影响因素.方法 回顾性分析2014年5月至2019年5月收治的150例重型颅脑损伤的临床资料,均行去骨板减压术治疗.出院时,根据GOS评分评估预后,4～5分为预后良好,1～3分为预后不良.采用多因素logistic回归分析检验预后影响因素.结果 150例中,出院时预后良好39例,预后不良111例.多因素logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分低、无瞳孔散大及入院时GCS评分较高及气管切开术是预后良好的独立评估指标(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤病人预后影响因素很多,对于入院时APACHEⅡ评分较高、瞳孔散大、入院GCS评分较低的病人,应及早采取措施干预,以改善病人预后;另外,重型颅脑损伤建议尽早进行气管切开术.
作者：倪萌；高山；桂世涛；周子扬；季晶
来源：中国临床神经外科杂志 2020 年 25卷 3期
