目的 探讨神经导航在垂体巨大腺瘤再次经鼻蝶入路手术中的应用价值.方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月在神经导航辅助下进行再次手术治疗的27例垂体巨大腺瘤的临床资料.结果 术后视力及视野缺损明显改善10例,部分改善14例,无明显改善3例;血清皮质醇水平降低6例,正常21例.7例术前血清泌乳素增高中,6例术后降至正常;1例仍偏高.5例术前生长激素升高病人,术后生长激素降至正常.15例术前头晕头痛中,术后改善12例,无明显变化3例.2例术后出现脑脊液漏,经卧床及腰椎穿刺术置管引流后治愈.术后3个月复查MRI,显示肿瘤全切除22例,次全切除3例,部分切除2例.未全切除病人3个月后行伽玛刀治疗.结论 垂体巨大腺瘤再次经鼻蝶入路手术时,在解剖结构破坏的情况下,利用神经导航可以引导术者准确到达病灶,降低手术风险,提高肿瘤全切除率.
作者：张戈；陈治标；徐海涛；蔡强；吴立权；张文斐
来源：中国临床神经外科杂志 2020 年 25卷 7期
