目的 探讨血管检查在自发性脑内出血或脑室出血的病因诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年7月至2019年7月救治的100例自发性脑内出血或脑室出血的临床资料,其中脑内血肿56例,单纯脑室内积血19例,脑内出血破入脑室25例,接受320-CTA或DSA检查,查找出血原因.结果 320-CTA检查40例,检出动脉瘤5例(出血责任动脉瘤1例,非责任动脉瘤4例),动静脉畸形3例,烟雾病5例,阴性27例;DSA检查73例(其中13例320-CTA阳性),检出动脉瘤7例(出血责任动脉瘤2例,非责任动脉瘤5例),烟雾病9例,动静脉畸形7例,静脉窦血栓2例,硬脑膜动静脉瘘1例,阴性47例.13例同时进行DSA和320-CTA检查,以DSA为诊断"金标准",320-CTA检查阳性11例,假阳性2例.320-CTA检查时间5～10 min,三维重建时间10～15 min,然后进行诊断并得出结果需1～8h.DSA检查时间在1h左右,做完即可得出诊断结果.结论 对于自发性脑内出血或脑室出血,建议加强血管检查,提高病因诊断准确度;相比320-CTA,DSA的准确度更高,诊断耗时更短,是脑血管病检查的"金标准".
作者：秦汉；胡军民；秦海林；安学锋；黄成；雷颉
来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 1期
