目的 探讨重型颅脑损伤标准去骨瓣减压术后30d内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2016年9月至2019年9月采用标准去骨瓣减压术治疗的145例重型颅脑损伤的临床资料.采用多因素logistic回归分析检验术后30 d内死亡的危险因素.结果 145例中,术后30 d内死亡43例,存活102例.多因素logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分≤5分、入院时损伤严重度评分≥30分、术前双侧瞳孔散大、合并蛛网膜下腔出血、术前CT显示基底池完全消失及术中低血压为术后30d内死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤,入院时GCS低、损伤严重度评分高、双侧瞳孔散大、合并蛛网膜下腔出血、CT显示基底池完全消失且术中低血压的病人,死亡风险较高,手术治疗对改善预后效果不佳.
作者：刘龙；王德辉
来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 2期
