目的 探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脑出血合并肾功能不全病人的治疗作用.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的42例自发性脑出血合并肾功能不全的临床资料.脑出血并发急性肾功能不全23例,其中10例接受CRRT.慢性肾功能不全继发脑出血19例,其中13例接受CRRT.结果 23例脑出血继发急性肾功能不全病人出院时肾小球滤过率[GFR;32.2(21.2～47.8)ml/min]较入院时[26.5(11.7～42.5) ml/min]明显提高(P＜0.05);10例CRRT病人出院时GFR改善值[17.1(0.3 ～47.9) ml/min]较13例未采用CRRT病人[1.5(-16.4～11.7)ml/min]有改善(P=0.063);10例CRRT病人生存时间[40.0(15.0～180.0)d]较13例未采用CRRT病人[6.5(4.3～8.6)d]明显延长(P=0.011).19例慢性肾功能不全继发脑出血病人出院时GFR[20.0(10.3～35.2) ml/min]较人院时[12.2 (8.2～19.0) ml/min]明显提高(P＜0.05);13例CRRT病人出院时GFR改善值[5.3(-0.1～17.4)ml/min]与6例未采用CRRT病人[1.1(-2.8～11.7)ml/min]无统计学差异(P=0.188);13例CRRT病人生存时间[28.0(9.5～205.0)d]与6例未采用CRRT病人[30.0(11.5 ～ 185.5)d]无统计学差异(P=0.947).结论 对于自发性脑出血合并肾功能不全病人,CRRT对于改善脑出血合并急性肾功能不全病人肾功能和生存预后的疗

作者：聂盼；张修民；杨鑫；柳雯；付锴；陈劲草；江普查；张捷

来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 5期