目的 探讨Tubridge血流导向装置(TFD)治疗颅内大型未破动脉瘤的安全性和疗效.方法 回顾性分析2018年7月至2019年7月采用TFD治疗的8例颅内大型未破动脉瘤的临床资料,其中3例采用单纯TFD治疗,5例采用TFD+弹簧圈栓塞治疗.结果 8例共8个动脉瘤,共置入Tubridge支架8枚,其中7枚支架均成功置入并打开良好;1枚支架术中部分打开不良,经微导丝按摩后完全打开;支架置入成功率为100%.5例TFD+弹簧圈栓塞治疗术后即刻造影显示Raymond分级Ⅲ级2例,Ⅱ级3例;3例采用单纯TFD置入术后即刻造影显示动脉瘤瘤腔内造影剂明显滞留.术后即刻造影显示脉络膜前动脉、后交通动脉及眼动脉等分支动脉显影通畅,未见明显狭窄.术后复查DSA及颅脑CT未见出血及缺血事件.8例门诊随访6~24个月,4例症状完全消失,3例明显改善,1例体检发现病人手术前后均无症状.5例DSA随访6~12个月,动脉瘤均不显影(Raymond分级Ⅰ级,其中TFD+弹簧圈治疗3例,单纯TFD治疗2例).结论 TFD治疗颅内大型未破动脉瘤安全性高,短期疗效满意,长期疗效有待进一步研究.
作者:田其;杨锐博;韩守孟;王军民;陈刚;陈谦学;李明昌
来源:中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 6期