目的 探讨头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 2018年9月至2019年6月前瞻性收集出血量25～40 ml的高血压性基底节区出血123例,均采用穿刺引流术治疗,按照术前穿刺定位方法分为精准定位组(60例)和传统定位组(63例).精准定位组采用头颅定位仪联合头部CTA和神经导航进行定位,传统定位组根据术前头部CT进行定位.结果 精准定位组穿刺成功率(100.0％)明显高于传统定位组(90.5％,57/63;P＜0.05).精准定位组血肿清除率(87.3％;95％CI 85.4％～90.4％)与传统定位组(83.7％;95％CI 81.8％～85.7％)无统计学差异(P＞0.05).精准定位组术后24 h病死率(0％)与传统定位组(4.8％,3/63)无统计学差异(P＞0.05).术后1周,精准定位组GCS评分明显高于传统定位组(P＜0.05),术后1周、1个月NIHSS评分均明显低于传统定位组(P＜0.05).结论 对于穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血,相对于传统CT定位,头颅定位仪联合CT血管成像和神经导航定位的准确性更高,可明显改善病人的神经功能.
作者：阮超；周军；杨梅；张建巧；陈诗军
来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 11期
