目的 探讨喉罩麻醉联合舒更葡糖钠在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果.方法 2020年8月至2021年10月前瞻性收集介入栓塞治疗的颅内动脉瘤104例,根据麻醉方法分为观察组和对照组.对照组接受气管内插管麻醉;观察组接受喉罩麻醉,手术结束时,使用舒更葡糖钠.记录入手术室时(TO)、诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)即刻(T4)、拔管(罩)后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、呼气末二氧化碳(ETC02)等血流动力学指标;记录术后并发症(包括术后呛咳、恶心、呕吐、疼痛、呼吸抑制等).结果 T2～T4,观察组HR和MAP均明显低于对照组(P＜0.05).两组TO～T5时刻Sp02、ETC02均无显著差异(P＞0.05).观察组拔管(罩)时间和苏醒时间较对照组均明显缩短(P＜0.05).两组术后伤口疼痛和术后呼吸抑制发生率均无显著差异(P＞0.05).观察组术后咳嗽、咽喉疼痛和恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤介入栓塞术应用喉罩麻醉联合舒更葡糖钠,安全且效果确切,可以维持术中血流动力学平稳,缩短苏醒和拔除喉罩时间,同时能减少常见不良反应.
作者：张维义；朱明欣；苑广超；王芳；夏维
来源：中国临床神经外科杂志 2021 年 26卷 12期
