目的 探讨高血压性脑出血(HICH)术后发生慢性意识障碍(pDoC)的危险因素.方法 回顾性分析2017年12月至2021年7月手术治疗的163例HICH的临床资料.术后昏迷时间＞28 d诊断为pDoC.结果 163例中,57例发生pDoC,发生率为35.0％.多因素logistic 回归分析显示,高龄(OR=1.092,95％CI:1.044～1.142,P＜0.001)、入院GCS评分低(OR=0.671,95％CI:0.488～0.922,P=0.014)、术前脑疝(OR=3.058,95％CI:1.122～8.337,P=0.029)、慢性脑积水(OR=4.694,95％CI:1.584～13.906,P=0.005)是HICH术后发生pDoC的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,年龄≥70岁、入院GCS评分≤6分、术前脑疝、慢性脑积水联合预测术后发生pDoC的效果良好,AUC=0.871(95％CI 0.809～0.918;P＜0.001),特异度=92.45％,灵敏度=73.68％.结论 高年龄、入院GCS评分低、术前存在脑疝、慢性脑积水的HICH病人术后发生pDoC的风险明显增加,临床应采取相应干预措施,以改善病人预后.
作者：王如海；杨震；孙菲琳；韩超；于强；胡海成；黄好峰；李习珍
来源：中国临床神经外科杂志 2022 年 27卷 3期
