目的:探讨胸骨左缘肋间入路行干下型室间隔缺损修补术的适应证、方法、可行性及优势。方法:本研究为病例对照研究，选取2015年1月至2019年10月贵州省人民医院心脏外科收治的138例行干下型室间隔缺损修补术患者，男85例，女53例，年龄(11.10±0.80)岁，年龄范围为6~17岁。根据手术方式不同将患者分为正中开胸入路组( n＝75)与胸骨左缘入路组( n＝63)，比较两组患者术中相关指标、术后检测指标、术后3 d心、肺、肾相关检查指标及并发症发生情况。 结果:胸骨左缘入路组患者手术时间[(96.30±1.50)min]、体外循环时间[(47.70±0.80)min]、主动脉阻断时间[(17.60±0.40)min]、术后引流量[(113.60±5.40)ml]、呼吸机使用时间[(7.71±0.15)h]、ICU停留时间[(16.43±0.22)h]均少于开胸入路组[(105.80±1.40)min、(49.20±0.90)min、(18.70±0.40)min、(141.50±5.50)ml、(8.71±0.19)h、(18.10±0.39)h]，差异均有统计学意义( P<0.05)。胸骨左缘入路组患者术后3 d丙氨酸氨基转移酶[(19.70±0.60)U/L]、总胆红素[(13.94±0.68)μmol/L)]、血肌酐[(60.31±1.02)μmol/L)]均低于正中开胸入路组[(26.29±0.66)U/L、(16.93±0.49)μmol/L、(61.76±0.93)μmol/L]，左室射血分数[(58.05±0.36)

作者：罗洪波；蒋振威；张文斌；李永红

来源：中国临床实用医学 2023 年 14卷 2期