目的:分析心脏瓣膜术后机械通气时间延长(PMV)的危险因素及PMV对预后的影响。方法:本研究为病例对照研究，选取2021年1月至2021年8月在北部战区总医院心血管外科接受心脏瓣膜手术的344例患者，男176例，女168例，年龄(57.99±9.89)岁，年龄范围为15~74岁。根据PMV定义将患者分为非PMV组(呼吸机辅助通气时间≤24 h，
n＝254)与PMV组(呼吸机辅助通气时间>24 h，
n＝90)。收集两组患者临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析心脏瓣膜术后PMV的危险因素。
结果:单因素分析发现，两组患者术前纽约心脏学会心功能分级、左室射血分数(LVEF)≤0.5、白蛋白水平，术中体外循环时间、主动脉阻断时间、输血、主动脉瓣置换术/主动脉瓣成形术、双瓣膜置换术、同期行冠状动脉旁路移植术指标比较，差异有统计学意义(
P<0.05)。多因素logistic回归多因素进一步明确术前LVEF≤0.5、体外循环时间延长、输血量增加是患者术后PMV的独立危险因素，白蛋白增高是患者术后PMV的保护因素。PMV组患者术后肺部感染[15.6
作者：赖小刚；赵科研；王洋；李保银
来源：中国临床实用医学 2023 年 14卷 4期
