目的:观察七氟醚对兔肺缺血再灌注损伤超微结构的影响,并探讨其可能机制.方法:72只日本大耳白兔,随机均分为4组(n=18):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚-缺血再灌注组(Sev-IR组)和七氟醚组(Sev-S组).S组开胸游离左肺门后,未行缺血再灌注.IR组、Sev-IR组参照Eppinger方法建立肺缺血再灌注模型,Sev-IR组吸入 30 min 1肺泡最小有效浓度(MAC)七氟醚后行缺血再灌注,Sev-S组吸入 30 min 1MAC七氟醚后不进行缺血再灌注.分别在缺血 45 min、再灌注60、120 min 处死兔,使用电子显微镜观察各组不同时间点肺组织超微结构的变化.并在再灌注 120 min 测各组髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果:电镜下IR组肺泡毛细血管内皮细胞、Ⅰ型肺泡上皮细胞水肿变性,肺泡壁增厚,Ⅱ型肺泡上皮细胞膜微绒毛减少,线粒体肿胀、嵴减少,且胞质中板层小体明显减少,肺间质水肿,毛细血管腔内中性粒细胞(PMN)堵塞.Sev-IR组毛细血管内PMN附壁减少,Ⅰ型肺泡上皮细胞内吞饮小泡增加,Ⅱ型肺泡上皮细胞表面微绒毛增多.在再灌注 120 min 时,IR组和Sev-IR组肺组织MPO的活性明显高于S组(P＜0.01),而Sev-IR组MPO的活性低于IR组(P＜0.05).结论:七氟醚对兔肺缺血再灌注损伤引起的超微结构改变有一定改善作用,其机制可能与降低PMN在肺脏的聚集有关.
作者：胡明品；陈玲阳；李兴旺；连庆泉；方周溪
来源：中国临床药理学与治疗学 2007 年 12卷 3期
