目的:比较右美托咪定、咪达唑仑用于妇科腹腔镜手术后患者自控芬太尼静脉镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)液中的效果.方法:150例妇科腹腔镜手术患者接受丙泊酚-芬太尼罗库溴铵诱导、七氟烷麻醉维持后随机分为5组,每组30例.O组加入16 mg恩丹司琼,M组加入5 mg咪达唑仑,OM组加入16 mg恩丹司琼及5 mg咪达唑仑,D组加入200 μg右美托咪定,OD组加入16 mg恩丹司琼及200 μg右美托咪定.PCA按20 μg/mL芬太尼计算共计60 mL,背景输注1 mL/h,bolus 0.5 mL,锁定时间15 min.记录麻醉后恢复室(PACU)、术后6h及24 h的术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率、镇静评分、VAS评分、芬太尼使用量及PCA有效按压次数、止吐及镇痛补救措施人数.结果:O组术后3个时间段PONV发生率明显高于其他4组,但术后6h及24 h时点的镇静评分明显低于其他4组(P＜0.05);D组及OD组术后3个时间段PONV发生率明显低于M组(P＜0.05).O组补救止吐药使用30人次(100％),明显多于其他4组(P＜0.05),D组及OD组补救止吐药使用次数明显少于其他3组(P＜0.05).5组患者术后3个时间段的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但D组及OD组术后6、24 h的芬太尼PCA使用量及有效按压次数明显少于M组、OM组及O组(P＜0.05).结论:右关托咪定、咪

作者：王鹏宇；李宝钏；黄华君；蔡建明

来源：中国临床药理学与治疗学 2013 年 18卷 10期