目的:评价兰地洛尔在麻醉诱导气管插管时对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性(HRV)和QT间期的影响.方法:40例择期实施气管插管全麻手术的糖尿病患者,ASA分级Ⅱ级,随机分为兰地洛尔组(L组,n=20)和对照组(C组,n=20),比较插管前后心率变异性和QT间期的变化.L组在插管前2 min静脉缓慢注射兰地洛尔0.1 mg·kg-1·min-1 1 min, 然 后 以0.04 mg·kg-1·min-1的速度持续输注至插管后5 min;C组给予等量生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)时HRV各参数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、QT间期的变化.结果:T1-4时,L组低频高频比(LF/HF)显著低于C组;C组QTLC显著长于T0时(P＜0.05),且明显长于L组(P＜0.05).结论:兰地洛尔可降低LF/HF,有效抑制交感神经活性,维持交感副交感神经相对均衡,缩短与气管插管有关的QT间期的延长,可能与其抑制交感神经活性,维持交感副交感神经相对均衡有关,可降低糖尿病患者麻醉期间心脏意外的风险.
作者：秦统鑫；帅训军；卜庆丽；艾登斌
来源：中国临床药理学与治疗学 2013 年 18卷 12期
