目的:研究血液稀释下顺式阿曲库铵药代学及药效学变化,为其血液稀释时的合理使用提供参考依据.方法:择期骨科手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,35～60岁.随机分为3组(n=30):A组行急性等容血液稀释(ANH);B组行急性高容血液稀释(AHH);C组为对照组,常规输血输液.每组患者再随机分为3个亚组(n=10),顺式阿曲库铵剂量分别为0.1、0.2、0.3 mg/kg.常规麻醉诱导后,静注相应剂量顺式阿曲库铵后气管插管.观察各组患者的肌松效应及血药浓度变化,并计算其药代学参数.结果:同等剂量下B组肌松起效时间显著延长(P＜0.05);三组患者起效时间缩短,成串刺激(TOF)无反应期、肌松维持时间、肌松体内时间随剂量增大而延长(P＜0.05);A、B组血液稀释后血药浓度均呈剂量正相关性下降,B组下降更显著.血液稀释组t1/2α延长,Vc显著增大(P＜0.05),其中AHH组Vc增大约1倍.结论:AHH下使用顺式阿曲库铵时,应适当增加剂量;而ANH时可不调整剂量.
作者：袁晓红；郭建荣；金孝岠
来源：中国临床药理学与治疗学 2014 年 19卷 12期
