目的:采用Meta分析的方法探讨华法林剂量预测公式对其临床使用的安全性和有效性的影响.方法:计算机检索Cochrane图书馆(1995-2013)、Pubmed(1995-2013)、荷兰医学文摘(EMBASE) (1995-2013)、中国期刊全文数据库(CNKI) (1995-2013)、中国生物医学文献数据库CBM(1995-2013)和万方数据库,按纳入与排除标准选择试验,并按Cochrane系统评价的方法评价纳入的文献质量,提取资料,并采用ReviewMananger 5.1软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果:共纳入9篇前瞻性研究(3 238患者).其中英文5篇,中文4篇.Meta分析结果显示:(1)华法林剂量预测公式可以减少临床使用过程中的不良反应发生率[RR=0.56,95％CI(0.44,0.77),P＜0.00001],具有统计学意义,敏感性分析显示结果稳定、可靠.(2)到达稳定剂量时间:有5篇研究做出评价,但是存在异质性(P＜0.00001,I2=97％).进行敏感性分析去掉2篇低质量研究后,实验组优于对照组[SMD=-0.97,95％CI(-4.36,3.68),P＜0.00001],具有统计学意义.(3)调整剂量比较:实验组要少于对照组,具有统计学意义[SMD=-0.74,95％CI(-1.23,-0.26),P=0.003].结论:华法林剂量预测公式能提高华法林抗凝治疗的疗效,并且能降低血栓栓塞和出血等不良反应发生率.
作者：胡静；朱君荣；于锋
来源：中国临床药理学与治疗学 2015 年 20卷 3期
