目的:探讨右美托咪定对全麻下老年患者腹腔镜结直肠癌手术术中的应激水平和术后细胞因子的影响.方法:选择60例65～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的拟行腹腔镜结直肠癌手术的患者,随机分为右美托咪定组和盐水组,每组30例:右美托咪定组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg,10 min泵注完,麻醉维持时联合使用右美托咪定0.4 μg· kg-1·h-1,而盐水组使用等量生理盐水.记录两组患者入室(T0),泵注负荷剂量的右美托咪定后(T1),气管插管后即刻(T2),气腹时(T3),气管拔管后即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和皮质醇(Cor);T0,T4,术后24 h(T5),术后48 h(T6)的白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10).结果:T1-4时点右美托咪定组患者的MAP及HR显著低于盐水组(P＜0.05);T2-4时点右美托咪定组患者的Cor显著低于盐水组(P＜0.05);T4-6时点右美托咪定组患者的IL-6显著低于盐水组(P＜0.05);T4-6时点右美托咪定组患者的IL-10显著高于盐水组(P＜0.05).结论:老年患者行全麻下腹腔镜结直肠癌手术辅用右美托咪定,有利于减少Cor的释放,减轻应激反应,有利于减轻促炎因子IL-6的释放,增加术后抗炎因子IL-10的释放,维持术后细胞因子的平衡.
作者：黄巧文；蔡丽生
来源：中国临床药理学与治疗学 2016 年 21卷 7期
