目的:分析胃癌根治术后应激性高血糖与患者肠道黏膜屏障功能的相关性.方法:选取胃癌患者71例,术后应激性高血糖者29例为观察组,非应激性高血糖者42例为对照组.分别于术前,术后2、12、24、36、48、72、120 h取外周血,采用血糖分析仪测定空腹血糖水平,采用ELISA实验测定血浆D-乳酸与二胺氧化酶(DAO)水平;并测定尿液乳果糖与甘露醇比(L/M)水平.结果:组别和时间对患者血糖、尿液L/M、血浆D-乳酸与DAO水平均有影响(P＜0.05),且两者无交互作用(P＞0.05).就变化趋势而言,术后血糖呈上升趋势,24 h达高峰后下降,观察组在术后12、24、36、72 h时高于对照组(P＜0.05);L/M水平呈上升趋势,72 h达高峰后下降,观察组任一时间点均高于对照组(P＜0.05);D-乳酸和DAO水平呈上升趋势,对照组72 h达高峰,观察组术后120 h时仍有升高趋势,观察组在术后多数时间点高于对照组(P＜0.05).术前和术后24 h时,血糖水平与L/M、D-乳酸和DAO水平呈正相关性(P＜0.05),术后72 h时,血糖水平与L/M及DAO水平呈正相关性(P＜0.05),术后120 h,各指标无明显相关性(P＞0.05).结论:胃癌根治术后应激性高血糖和肠道黏膜屏障功能损伤有一定的相关性,做好胃癌术后血糖实时监测和血糖控制工作对促进患者术后肠道功能有积极作用.
作者：雷强
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 4期
