目的:本研究旨在比较伊立替康(CPT)与拓扑替康(TPT)分别联合奈达铂(NDP)治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:前瞻性分析了89例广泛期小细胞肺癌患者,其中44例CPT+ NDP组,45例TPT+ NDP组,两组均以3周为1个周期,至少化疗两个周期,CPT+ NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2,第1、8、15天静脉注射伊立替康60 mg/m2;TPT+NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2,第1～5天静脉注射拓扑替康1.2 mg/m2,比较两组的临床有效率(RR),疾病控制率(DCR),中位总生存期(0S),中位无进展生存期(OS)和不良反应的差异.结果:两组的RR分别为36.36％和37.78％,DCR分别为72.73％和66.67％,无统计学差异(P＞0.05),表明两组的近期疗效相似.两组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.8个月,中位总生存期分别为12.0个月和11.2个月,两组无统计学差异(P＞0.05),表明两组远期疗效相似.CPT+ NDP组腹泻和中性粒细胞减少的不良反应重于TPT+NDP组(P＜0.05),而TPT+NDP组白细胞减少和血小板减少的不良反应重于CPT+NDP组(P＜0.05).结论:CPT+NDP组及TPT+NDP组治疗广泛期小细胞肺癌的近期、远期疗效相似,前者不良反应以腹泻和中性粒细胞减少为主,后者不良反应以白细胞和血小板减少为主,但均能耐受,可根据患者身体具体情况选择药物.
作者：张照伟；方甜子；刘健霞
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 8期
