目的:探讨HBV感染者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子和T淋巴细胞亚群与HBV-DNA的关系及在HBV感染发展中尤其是重症化进程(如慢加急性肝功能衰竭)的作用.方法:选取浙江大学医学院附属第一医院及浙江省青春医院收治的120例慢性HBV感染者,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者60例,乙肝肝硬化(LC)患者30例,慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者30例.CHB组又分为HBeAg阳性组30例,HBeAg阴性组30例.以同期30例健康体检者为对照组.采用流式细胞术检测各组外周血CD4+和CD8+T细胞表面程序性死亡因子(PD-1),细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4),T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim3),T淋巴细胞(CD3+),辅助T细胞(CD4+)和抑制T细胞(CD8+)百分比,PCR法检测各组HBV-DNA载量.采用Pearson分析相关性.结果:HBV感染者CD4+CTLA-4和CD8+CTLA-4的表达均低于对照组,其中CHB组CD4+CTLA-4、CD8+CTLA-4、CD8+PD1、CD4+Tim3和CD8+Tim3的表达均高于LC组和ACLF组,差异均具有统计学意义(P<0.05).HBV感染者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达均低于对照组,CD8+的表达高于对照组,CHB组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+均高于LC组和ACLF组,CD8+的表达均低于LC组和ACLF组,CHB组HBV-DNA水平高于LC组和ACLF组,差异均具有统计学意义(P<0.05).CHB组中HBeAg阳性组CD4+CTLA-4、CD8

作者：孙凯凯；黄春红；王云云；吴炜；陈智

来源：中国临床药理学与治疗学 2019 年 24卷 3期