目的:分析比较强的松和环磷酰胺对狼疮肾炎远期疗效的影响.方法:37例活动性狼疮肾炎患者,随机分为三组,14例口服大剂量强的松(1.0mg·kg-1·d-1),11例在激素基础上用环磷酰胺静脉冲击治疗(0.8～1g,每月一次,总量6～12g),12例在激素基础上口服环磷酰胺100～200mg·d-1,总量3.6～15g.随访观察24～98月,平均65.8±18.6月,比较治疗前后血清免疫学指标的变化,对尿蛋白及长期肾功能稳定率的影响,并观察三种方法的副作用.结果:环磷酰胺口服组及静脉冲击组对C3、ANA等指标有显著改善作用,优于强的松组(P＜0.05);三组治疗均使24h尿蛋白定量明显下降;经过平均65.8月的观察,环磷酰胺口服组与静脉冲击组的长期肾功能稳定率明显高于单用强的松组(P＜0.05),环磷酰胺口服组与静脉冲击组疗效相当;药物不良反应:强的松组药物不良反应发生率较高,环磷酰胺口服组次之,环磷酰胺静脉冲击组最少.结论:环磷酰胺可使狼疮肾炎患者的远期疗效有显著改善,其中静脉冲击治疗作用显著,且药物不良反应少.
作者：郭红；于仲元；康禹；田松
来源：中国临床药理学杂志 2001 年 17卷 3期
