目的 了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果.结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌占26.4％,革兰阴性菌占73.6％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株的发生率分别为72.4％,95.4％.葡萄球菌属中,甲氧西林耐药株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株.对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺胺、利福平和阿米卡星；未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.ICU分离的屎肠球菌(n=344)多于粪肠球菌(n=141),并且屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌.粪肠球菌对氨苄西林(26.1％)和呋喃妥因(17.2％)的耐药率较低；两者均出现了对万古霉素耐药菌株；未发现利奈唑胺耐药株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中,产ESBLs酶菌株的发生率分别为73.8％,64.1％和63.6％；产ESBLs酶菌株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs酶菌株高.肠杆菌科细菌中,已经出现了少数对碳青酶烯类耐药的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为40.3％,35.2％；鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为58.9％,59.5％.对
作者：陈宏斌；张小江；赵颖；徐英春；吕媛
来源：中国临床药理学杂志 2011 年 27卷 7期
