目的 根据替罗非班在急性冠脉综合征患者中应用的相关危险因素分析,探讨替罗非班在急性冠脉综合征患者中的合理应用.方法 102例＞60岁的急性冠脉综合征患者接受替罗非班持续静脉滴注36 h～ 48 h,观察用药开始至停药3d内患者出血情况,并对出血可疑危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 发生出血9例(8.8％),其中重度出血1例,轻度出血8例.多因素Logistic回归分析表明,年龄＞65岁、急诊PCI、肾功能不全是替罗非班发生出血并发症的独立危险因素.年龄每增加10岁,OR=1.4,95％CI 1.1～1.7;吸烟OR =3.2,95％ CI 2.2～4.6；血小板聚集率每减少10％,OR=1.6,95％ CI 1.2～1.9,肌酐清除率每减少10 mL·min-1,OR=1.2,95％CI 1.0～1.4;抗凝药及抗血小板药每增加1个,OR =4.2,95％CI 2.0～5.2.结论 年龄＞65岁、肾功能不全、急诊PCI是替罗非班治疗发生出血并发症的独立危险因素.抗血小板与抗凝药联合应用,吸烟、血小板聚集率下降、肌酐清除率降低为急性冠脉综合征患者应用替罗非班抗血小板治疗出血的主要危险因素.
作者：王书清；宋炳慧；刘元志；贾珊珊；谢广宇
来源：中国临床药理学杂志 2012 年 28卷 10期
