目的：评价髋关节置换术后利伐沙班预防下肢深静脉血栓的疗效与安全性。方法入选进行髋关节置换术的患者63例，并随机分为利伐沙班组31例（试验组）和低分子肝素组32例（对照组）。试验组术后6 h口服利伐沙班10 mg? d－1，连用35 d。对照组术后12 h皮下注射低分子肝素4100 U抗凝，连续14 d。记录2组患者围手术期出血量、血小板计数及凝血功能指标。术后随访3个月，比较2组患者下肢深静脉血栓发生率。结果试验组30例获得随访，术后3个月发生下肢深静脉血栓4例，发生率为13．3％；对照组31例获得随访，发生下肢深静脉血栓5例，发生率为16．2％，2组患者下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者治疗前至治疗后14 d，血小板及凝血指标均无明显变化（ P ＞0．05）。试验组患者围手术期出血量为（1320．6±202．4）mL，对照组出血量为（1301．1±232．6）mL，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论利伐沙班可有效降低髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生风险，与低分子肝素疗效相当，且不增加出血风险。
作者：周健；刘忠达；林伟龙
来源：中国临床药理学杂志 2015 年 12期
