目的 观察血清胱抑素C (ScysC)在评估万古霉素相关肾毒性中的临床应用价值.方法 回顾性收集2012年至2014年静脉注射万古霉素治疗的成人住院患者资料,共203例.万古霉素相关肾毒性是指在万古霉素治疗期间,连续2次检测结果提示血清肌酸酐(Scr)较用药前基线水平增加0.5 mg· dL-1 (44.2μmol·L-1)或血清肌酸酐升高≥50％.据此将患者分为肾毒性组和非肾毒性组.分别采用颗粒增强透射免疫比浊法和氧化酶法测定ScysC和Scr值.比较2组患者在万古霉素治疗结束后ScysC和Scr水平的差异.结果 在本研究中,有17例患者(8.37％)发生肾毒性.万古霉索治疗结束后的ScysC水平在肾毒性组(2.15 mg· L-1)明显高于非肾毒性组(1.16 mg· L-1),差异有统计学意义(P＜0.05);Scr水平在肾毒性组为178.00 μmol·L-1,也明显高于非肾毒性组的62.00 μmol· L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后回归分析显示,ScysC＞ 1.28 mg·L-1,表明会显著增加万古霉素相关肾毒性的风险.此外,治疗结束后的ScysC与Scr具有良好的相关性(r=0.82).结论 ScysC对评估万古霉素相关肾毒性具有一定的临床应用价值,对于评估万古霉素相关肾毒性,可能是理想的生物标志物.
作者：覃小玲；韦文兴；庞惠媚；刘滔滔；程道海；陆华
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 2期
