目的 了解患者对伏立康唑个体化用药的认知与意愿,探讨参与临床决策时患者的考虑因素,为伏立康唑个体化用药指南的推荐强度的形成提供依据.方法 用横断面研究方法,通过问卷的形式在9家医院调查不同类型患者对于伏立康唑治疗药物监测(TDM)及细胞色素2C19 (CYP2C19)基因型检测的认知与意愿.结果 本研究共纳入119例患者,其中有24例(20.17％)儿童.95例(79.83％)患者认为在治疗真菌感染期间有必要进行伏立康唑TDM,曾经接受过伏立康唑TDM与没有接受过的患者对于接受伏立康唑TDM的意愿存在显著差异(100％vs75.76％,P＜0.05).有54例(45.38％)患者愿意进行CYP2C19基因型检测,不同医保类型的患者存在显著性差异(P＜0.05).对于患者做出以上2个决策的影响因素排序均有统计学上的一致性(P＜0.05),临床有效性均是患者最为看重的因素(秩均值3.46:3.87),花费(秩均值1.89)和潜在获益(秩均值2.00)分别为伏立康唑TDM和CYP2C19基因型检测对患者临床决策影响最小的因素.结论 不同真菌感染患者对伏立康唑TDM及CYP2C19基因型检测的意愿存在较大差异.其可能是临床医师做临床决策的一个重要因素.在临床指南的建立和临床实践过程中应考虑患者的认知与意愿.
作者：徐晓涵；陈恳；孙浩；王陶陶；颜苗；金海英；蒋诗皓；温爱萍；郭一萌；黄琳；翟所迪
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 5期
