目的 分析奥沙利铂药物不良反应(ADR)的临床特点和防范策略,为临床合理用药提供依据.方法 2011年1月至2016年12月在本院用奥沙利铂治疗后发生的ADR病例共78例.收集所有病例的临床资料并对其用药后ADR发生时间、化疗方案及治疗周期、发生ADR时奥沙利铂的累积剂量、临床表现、严重程度及应对策略进行归纳分析.结果 患者主要涉及结直肠癌、胃癌、官颈癌、卵巢癌及其他癌症,全部用含奥沙利铂化疗方案.发生ADR的化疗方案有紫杉醇+奥沙利铂(TP方案)、多西他赛+奥沙利铂(DP方案)、奥沙利铂+卡培他滨(XELOX方案)、奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX6方案)、mFOLFOX6+贝伐单抗方案、在mFOLFOX6方案的基础上加大奥沙利铂剂量的FOLFOX7方案、氟尿嘧啶+奥沙利铂(FP方案)和替吉奥联合奥沙利铂方案,均为含氟或紫杉类化疗方案.其中,mFOLFOX6方案和TP方案发生ADR的比例较高,分别是43.59％和30.77％.奥沙利铂的ADR常发生于用药后的5～30min(53.85％),一般均会在24h内发生.临床表现以皮肤及其附件损害(36.05％)、呼吸系统损害(27.21％)最为常见.结论 奥沙利铂联合含氟或紫杉类化疗方案易发生ADR;用奥沙利铂24 h内、特别是用药的前30 min应密切关注其ADR,发生3～4级ADR者,建议停用奥沙利铂.
作者：于梦迪；王明霞；冯章英；杜丽英
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 14期
