目的 系统评价卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库和中国知网、维普和万方数据库,收集卡前列素氨丁三醇(试验组)和缩宫素(对照组)治疗产后出血的随机对照试验(RCT).提取年龄、用药方案、产后出血量和药物不良反应等数据并评价质量后,用Rev Man 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入25项RCT,合计4503例患者(试验组2266例,对照组2237例).Meta分析结果显示,术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量的均数差分别为=-75.62,-105.50,-116.89,试验组的出血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001);产后血红蛋白下降值的均数差-2.07,对照组的产后血红蛋白下降值显著低于试验组,差异有统计学意义(P ＜0.001).治疗后,试验组和对照组的出血发生率分别为8.94％(164/1834例)和18.38％(334/1817例),恶心呕吐发生率分别为13.73％(171/1245例)和8.70％(108/1241例),差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果明显优于缩宫素,且能减少出血发生率,但会增加恶心呕吐发生率.
作者：石蕊；赵可新；陈立芳；杨晓亮
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 16期
