目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后药物不良反应的影响因素,为实现甲氨蝶呤个体化用药提供依据.方法 收集2014年6月至2016年12月新疆医科大学第一附属医院血液病中心及儿科中心147例淋巴系统恶性肿瘤患者的临床病例,记录患者用HD-MTX化疗前后的相关信息,用单因素法分析患者使用HD-MTX化疗后药物不良反应的影响因素.结果 影响药物不良反应的因素包括民族、年龄、联合化疗、疗程数、化疗前血小板(PLT)、化疗前谷丙转氨酶(ALT)、化疗前谷草转氨酶(AST)、体重指数(BMI)、体表面积和甲氨蝶呤给药剂量(P＜0.05).骨髓抑制发生情况:化疗前PLT异常的患者高于化疗前PLT正常的患者,体表面积大的患者高于体表面积小的患者;肝功能损伤发生情况:儿童患者高于成人患者,单用HD-MTX化疗患者高于联合化疗患者,化疗3次以上的患者高于化疗2次以下的患者,化疗前肝功能异常患者高于化疗前肝功能正常患者,体表面积小的患者高于体表面积大的患者,甲氨蝶呤给药剂量大的患者高于甲氨蝶呤给药剂量小的患者;急性肾损伤发生情况:汉族患者高于维吾尔族患者,成人患者高于儿童患者,BMI大的患者高于BMI小的患者,体表面积大的患者高于体表面积小的患者.结论 临床使用HD-MTX时,应对患者的民族、年龄、体表面积、BMI、联合化疗、疗程数、
作者：徐蕊；王捷；李静；杨欢杰；陈渤松；袁园；赵军
来源：中国临床药理学杂志 2017 年 33卷 22期
