目的 系统评价泊沙康唑对免疫抑制药药代动力学的影响.方法 检索PubMed,EmBase,Cochrane Librau,Clinicahrials.gov,中国知网,万方和中国生物医学文献数据库,纳入比较免疫抑制药联用泊沙康唑前后药代动力学变化的随机对照试验和观察性研究,必要时用RevMan 5.3软件对免疫抑制药药代动力学指标进行Meta分析.结果 纳入7篇研究,共258例患者.其中,环孢素2篇共45例患者,他克莫司3篇共62例患者,西罗莫司4篇共151例患者.研究总体质量较差.泊沙康唑与环孢素合用后,环孢素的血药浓度/剂量(C/D)、AUC、Cmax、t1/2分别是合用前的1.38,1.33,1.05,1.21倍;泊沙康唑与他克莫司合用后,他克莫司C/D,AUC,Cmax,t1/2分别是合用前的3.29,4.23,2.14,1.24倍;泊沙康唑与西罗莫司合用后,西罗莫司C/D,AUC,Cmax,t1/2分别是合用前的2.71,8.34,6.37,1.52倍.结论 泊沙康唑影响环孢素、他克莫司、西罗莫司的药代动力学参数,为保持有效并安全的血药浓度,合用时,需根据血药浓度减少免疫抑制药的日剂量.
作者：王红梅；陈恳；胡凯；刘维
来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 1期
