目的 观察恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎(乙肝,HBV)相关肝硬化的疗效和对肾功能的影响,为监测和优化乙肝药物的使用提供依据.方法 将110例乙肝相关肝硬化患者随机分为对照组55例和试验组55例.对照组口服替比夫定,每次600 mg,每日1次;试验组口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,阿德福韦酯,每次10 mg,每日1次.2组治疗均持续48周.比较2组患者治疗前后乙肝DNA(HBV DNA)、病毒学、血清学应答水平、肝纤维化指标及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗48周后,对照组和试验组HBV DNA水平分别降低4.73,5.32 log10 U·mL-1(P＜0.05),对照组HBV DNA转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率、血清谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为69.09％,20.00％,85.45％;试验组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为74.55％,14.55％,78.18％.治疗后,对照组透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)分别为(140.20±20.65),(182.10 ± 12.00) ng·mL-1,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组HA、层粘连蛋白、PCⅢ分别为(122.40±18.27),(130.90±13.62),(112.10±16.73) ng·mL-1,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后的试验组与对照组PCⅢ相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗48周,对照组和试验组

作者：沈男男；王佳良；劳国琴；石夏莹；王伶；张谊芳；蒋杰

来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 10期