目的 回顾性分析阿替普酶治疗急性脑梗死患者的情况及发生出血不良反应的相关因素.方法 收集80例急性脑梗死并符合溶栓条件患者的住院病例,记录使用阿替普酶溶栓后是否发生出血不良反应的情况、溶栓治疗前后及出血前后血液、凝血指标的变化.结果 诊断为急性脑梗死的患者共597例,80例(13.40％)符合溶栓条件,其中53例(66.25％)使用阿替普酶治疗,27例患者为常规治疗.阿替普酶溶栓后发生出血不良事件16例(30.19％),其中颅内出血10例(18.87％),常规治疗组发生出血2例(7.41％).溶栓组在出血后血小板体积分布宽度升高,国际标准化比值和活化部分凝血活酶时间延长(P＜0.05),其他血液和凝血指标无显著变化,变化幅度在正常值范围内.结论 使用阿替普酶溶栓后出血不良反应发生率高,血小板体积分布宽度、国际标准化比值以及活化部分凝血活酶时间可能与出血不良反应存在相关性.
作者：孟佳雪；贺帅；谢惠芳；宿爱山；黎凯锋；颜振兴；王勇
来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 14期
