目的 研究匹多莫德对小儿支原体肺炎Th17/CD4+ CD25+ Treg的影响.方法 用随机数表将65例患儿分为试验组33例和对照组32例.2组均采用阿奇霉素进行序贯治疗,试验组额外给予匹多莫德口服液0.4g·d-1,共治疗2周.对比2组患儿的临床疗效和药物不良反应(ADR).抽取患者肘静脉血,用流式细胞法测定Th17/CD4+ CD25+ Treg,用酶联免疫吸附实验测定血清白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,用荧光定量PCR实验测定单个核细胞的维A酸相关孤独受体γt(RORγt)与叉头蛋白3(Foxp3)的mRNA表达.结果 治疗后,试验组的有效率为90.9％(30例/33例),高于对照组的62.5％(20例/32例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组Th17/CD4+ CD25+ Treg、IL-17A/TGF-β1及RORγt/Foxp3分别为0.97±0.18,1.25 ±0.21,1.49 ±0.21,对照组分别为1.25±0.20,1.69±0.26,1.68±0.18,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).试验组与对照组ADR发生率分别为21.2％(7例/33例)和18.8％(6例/32例),2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德能够调节支原体肺炎患儿Th17/CD4+ CD25+ Treg平衡,是其免疫学机制的重要组成部分.
作者：冯乃超；雷智贤；钟丽花；杨辉
来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 15期
