目的 调查我院2014年至2015年万古霉素的使用现状.方法 回顾性收集2014年至2015年我院万古霉素针对性抗感染治疗患者的临床资料,对纳入患者的人口学特征、感染诊断情况、万古霉素用药情况、疗效与安全性等变量进行描述性分析.结果 万古霉素抗感染以经验性治疗为主(79.1％,1074例/1357例).在针对性抗感染治疗的255例患者中,初始剂量设计时负荷剂量给予率不高(11.0％,28例/255例),且初始维持剂量与指南推荐剂量的相符率有待改善(50.4％,116例/230例).接受治疗药物监测比例为41.1％(105例/255例),整体血药浓度达标率为56.2％(59例/105例),治疗药物监测后的剂量调整多为经验性地调整(75.2％,79例/105例).安全性方面,肾毒性发生率与既往研究报告相似(12.2％,28例/230例),其他药物不良反应有血小板降低和皮疹等.结论 我院万古霉素使用以经验性用药为主.在针对性抗感染治疗中,存在负荷剂量给予率低、维持剂量与指南相符度低、血药浓度达标率低等问题.基于药代动力学方法进行个体化剂量设计有待于进一步推广.药师应通过药学服务帮助临床优化万古霉素给药方案.
作者：何娜；闫盈盈；苏珊；邱萌；翟所迪
来源：中国临床药理学杂志 2018 年 34卷 16期
