目的 分析尿源性脓毒症患者的临床特点及病原菌分布、耐药性特点.方法 回顾性收集2006年至2016年北京大学第一医院确诊为尿源性脓毒症的113例病例资料,对患者临床特点及病原学分布、耐药性特点进行统计分析.结果 113例尿源性脓毒症患者平均年龄(67.3 ±16.5)岁,男性患者45例(占39.8％).院内获得性感染34例(占30.1％),总死亡率12.4％.血培养分离113株病原菌,革兰氏阴性杆菌98株(占86.7％),革兰氏阳性球菌4株(占3.5％),真菌11株(占9.7％).最常见的病原菌依次为大肠埃希菌75株(占66.4％)和肺炎克雷伯菌13株(占11.5％).产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌39株,占全部大肠埃希菌52.0％,肺炎克雷伯菌产ESBLs 5株,占38.5％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率均为100％,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感率均在84％以上.结论 成人尿源性脓毒症患者血标本病原菌的构成以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主.定期开展医疗机构内的细菌耐药监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要.
作者：马序竹；郑波；王逸群；冯莉莉；陈旭岩
来源：中国临床药理学杂志 2019 年 35卷 1期
