目的 观察丙戊酸钠(VPA)单药治疗及联合其他常用抗癫痫药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性.方法 将153例患儿分为A组64例、B组27例、C组47例、D组9例和E组6例.A组给予口服VPA20～30 mg· kg-1·d-1;B,C,D和E组在A组治疗的基础上,分别给予口服奥卡西平(OXC)20～30mg·kg-1·d-1,左乙拉西坦(LEV)20～60 mg·kg-1·d-1,拉莫三嗪(LTG)2 ～ 10 mg·kg-1·d-1和托吡酯(TDM)3 ～6 mg·kg-1·d-1.5组患儿每日给药2次,均治疗6个月以上.比较5组患儿的临床疗效,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,A,B,C,D和E组的总有效率分别为68.75％(44例/64例),88.89％(24例/27例),85.11％(40例/47例),77.78％(7例/9例)和83.33％(5例/6例),B,C组的总有效率和A组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).A和B组的VPA平均血药浓度分别为(66.68±20.37)和(57.33±17.62)μg·mL-1,差异有统计学意义(P＜0.05).5组患儿的药物不良反应均以肝功能异常和血红蛋白降低为主.A,B,C,D和E组的总药物不良反应发生率分别为18.75％,18.52％,23.40％,11.11％和50.00％,A组的发生率与其余4组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 VPA单药治疗癫痫患儿的临床效果不理想,需要联合药物治疗,可考虑联用OXC或LEV,但是长期联用OXC需适当增加VPA的剂

作者：饶欣；林玮玮；曾大勇；林希

来源：中国临床药理学杂志 2020 年 36卷 10期