目的 分析细菌性肝脓肿的病原菌分布、耐药特征及影响常见细菌感染危险因素.方法 回顾性分析2014年至2018年我院肝病中心就诊的肝脓肿患者的病原学及临床资料,用卡方检验及Logistic回归分析感染的相关危险因素.结果 细菌性肝脓肿病原菌以革兰氏阴性菌多见,占84.10％,其中肺炎克雷伯菌占59.32％,大肠埃希菌占14.67％,铜绿假单胞菌占4.28％,革兰氏阳性菌占15.90％.肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、喹诺酮类、第3代头孢、头孢替坦均有较好的敏感性.31.25％大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦敏感性均较好,头孢曲松耐药率高达54.17％.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率达42.86％.除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,各类肠球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素均敏感.糖尿病患者肺炎克雷伯菌感染多见,胆石症、胃肠道手术史是其他病原学肝脓肿高危因素(均P<0.05).结论 细菌性肝脓肿病原培养菌种多样化,致病菌以革兰氏阴性菌为主,最常见为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,应结合患者基础病、病原学和药敏特点合理使用抗生素.
作者：林晓宇；朱月永；商红艳；赖瑞敏；张婷；郑琦
来源：中国临床药理学杂志 2021 年 37卷 7期
