目的 研究亚胺培南西司他丁钠(TIENAM)对丙戊酸钠(VPA)浓度的影响.方法 收集VPA联用TIENAM的住院患者31例作为试验组,同时收集使用VPA单药治疗的患者443例作为对照组.比较2组患者VPA血药浓度及剂量调整浓度(C/D)、血药浓度达标率、不同剂量TIENAM对VPA血药浓度的影响,以及2组患者肝功能异常的发生率.结果 试验组和对照组的VPA浓度达标率分别为40.63％和54.01％,丙戊酸血药浓度分别为(48.46±26.87)和(69.44±30.64)μg·mL-1,C/D分别为(7.10±5.50)×10-2和(8.50±6.90)×10-2μg·d·mg-1·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).将TIENAM按高低剂量进行分组后结果显示,低剂量组和高剂量组的VPA血药浓度分别为(51.18±27.09)和(46.21±26.86)μg·mL-1,C/D分别为(7.14±5.10)×10-2和(7.08±6.00)×10-2μg·d·mg-1·mL-1,差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组和对照组的肝功能异常发生率分别为25.81％和7.90％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TIENAM与VPA联用可显著降低VPA血药浓度及C/D,且不受TIENAM剂量影响,两药联用后肝功能异常的发生率显著升高,临床上应避免两药联用.
作者：董露露；蒋艳；凌静；杨旭萍；邹素兰；胡楠
来源：中国临床药理学杂志 2021 年 37卷 9期
