目的 研究0.1％布托啡诺联合0.375％罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果.方法 将择期进行全麻下胸腔镜肺叶切除术的患者按随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者麻醉诱导前均在超声引导下进行ESPB.试验组注入0.1％布托啡诺1 mL+0.375％罗哌卡因20 mL,对照组注入0.9％NaCl 1 mL+0.375％罗哌卡因20 mL.记录2组患者的丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量;比较术毕即刻血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平;记录术后ESPB阻滞消失时间、首次排气时间、首次下床活动时间、术后24 h的40项恢复质量(QoR-40)评分、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、患者自控镇痛(PCIA)首次按压时间、48 h内PCIA按压次数及补救镇痛率;评价ESPB安全性.结果 对照组和试验组各47例.试验组和对照组的瑞芬太尼用量分别为(912.76±144.08)和(981.53±152.65)μg,舒芬太尼用量分别为(143.85±27.76)和(161.74±29.52)μg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组丙泊酚用量差异无统计学意义(P＞0.05).术毕即刻,试验组和对照组的血清Cor分别为(21.24±4.06)和(29.57±4.82)mg·L-1,NE 分别为(50.28±7.49)和(58.75±8.48)ng·L-1,E分别为(56.55±8.94)和(62.78±7.76)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P

作者：杨建生；钟巍；高誉华；张原源；杜思龙

来源：中国临床药理学杂志 2023 年 39卷 18期