目的 探讨尘肺阴影在CT和高分辨率CT (HRCT)上的表现,为尘肺的早期诊断提供依据.方法 选择某钢铁企业73例粉尘作业工人,其中观察对象15例,Ⅰ期36例,Ⅱ期17例,Ⅲ期5例.进行常规CT和HRCT扫描,观察各期尘肺小阴影在CT及HRCT下的形态、分布特点.结果 在HRCT上,圆形小阴影更为明确,且相对独立,以小叶中心、支气管血管束及胸膜下较为显著;除圆形小阴影外还有细小分支状影,有较多的支气管血管束呈串珠样改变.不规则小阴影主要表现为双肺线状影、小叶中心气肿及小叶中心分支状影、小叶间隔增厚及网织影、蜂窝影以及肺大泡.大阴影的CT值在95～115HU之间,周围有气肿及大疱,且大阴影的上下层面均有相当数量的q影、r影.结论 CT尤其是HRCT在显示小阴影的分布、形态、大小方面有着重要的价值,对大阴影的早期改变以及大阴影的内部病变和外围情况的显示上优于X线平片.因此在尘肺的诊断,尤其是鉴别诊断中,CT有着独特的优势.
作者：贾珂君；贺咏平；郝佐红
来源：中国临床医生 2010 年 38卷 10期
