目的 观察乳突根治同期鼓室成形术后自体听骨及乳突皮质骨的远期效果及自体凝血块作为重建听骨链支撑材料的远期效果.方法 对36耳局限性胆脂瘤型中耳炎12例行联合进路完壁式乳突根治+鼓室成形术；24例行上鼓室开放+鼓室成形术.术后随访18 ～24个月.结果 术后18 ～24个月36耳经纯音测听检查语言频率听力比术前提高25dB有5耳,提高20dB有8耳,提高15dB有11耳,提高10dB有6耳,提高5dB有5耳；听力未提高1耳.未见胆脂瘤复发、鼓膜再穿孔或移植骨被排出.结论 自体砧骨或乳突皮质骨是良好的听骨链重建材料,经过塑形完全可以再次应用到乳突根治同期鼓室成形术中.自体血凝块加吸收性明胶海绵小碎块是取材方便的重建听骨链的支撑材料.
作者：张宝林；郭睿；金占国；龚维熙
来源：中国临床医生 2012 年 40卷 5期
