目的 对比观察胆囊切除手术选用连续硬膜外麻醉时,静脉辅助麻醉用药对牵拉反应抑制效果.方法 选择硬膜外麻醉下行胆囊切除手术患者80例随机分两组,每组各40例.哌氟组:哌替啶+氟哌利多单次静注.氯咪组:氯胺酮+咪达唑仑单次静注.分组记录注药前、注药后1分钟、5分钟、15分钟及牵拉胆囊时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值；对内脏牵拉反应进行评定.结果 两组患者用药后MAP、HR、SpO2及ECG(心电图)均无明显变化(P＞0.05).手术探查牵拉胆囊时,哌氟组MAP明显下降(P＜0.01)；氯咪组麻醉后MAP、HR、SpO2无明显下降,(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮辅助用于硬膜外麻醉,可明显减轻手术中牵拉内脏时对呼吸、循环系统的影响,简单实用,安全方便,易于掌握,是完全可以应用于硬膜外阻滞时的辅助麻醉.
作者：张海生；张泳
来源：中国临床医生 2013 年 41卷 6期
