目的：观察肝硬化合并感染幽门螺杆菌(Hp)患者根除幽门螺杆菌前后血氨浓度的变化。方法确诊的肝硬化住院患者116例,Hp 阴性患者设为 A 组(40例),Hp 阳性(76例)患者随机分为 B 组(40例), C 组(36例)。三组行护肝治疗和降血氨的标准化治疗,C 组在此基础上再加上幽门螺杆菌根除治疗,三组治疗时间为2周,治疗前、治疗1周后、治疗2周后分别测空腹血氨值。结果 Hp 感染与血氨浓度关系：阳性组血氨(85.3±25.8)μmol/ L 浓度高于阴性组(62.9±24.0)μmol/ L,差异无显著性(P>0.05)。 Hp 治疗前后血氨浓度变化：阳性组76例根除2周后66例转阴,治疗前血氨与治疗后血氨(57.6±27.1)μmol/ L 比较,差异有显著性(P<0.05)。 Hp 感染对不同肝功能期血氨的影响：阳性组76例按 Child 分级,A 级、B 级、C 级三组之间血氨值比较,差异有显著性(P<0.05)。阴性组 A 级、B 级、C 级之间血氨值比较,差异无显著性(P>0.05)。结论肝硬化合并感染幽门螺杆菌患者在对其肝硬化常规治疗的同时根除幽门螺杆菌有助于降低血氨浓度,降低患肝性脑病的风险。
作者：刘会龙；戈宏焱；齐欣；李洪清
来源：中国临床医生 2014 年 10期
