肝肺综合征(HPS)是指慢性肝病或者急性肝衰竭患者因肺内血管扩张,阻力降低,使肺泡-小动脉氧梯度增大,气体交换障碍,导致通气和灌注不相适应所致的低氧血症,是各种慢性肝脏疾病终末期一种严重的并发症.HPS诊断的成立还应该具备:患者既往可能无肺部或心脏的基础疾病;无论是否存在低氧血症,氧分压降低都是HPS的可靠证据,且肺泡-小动脉内氧梯度增大(≥15 mmHg),年龄≥64岁者≥20mmHg.当从卧位到直立体位变化时,氧值明显下降;肺内血管扩张和(或)动静脉分流.该病发病机制复杂,起病隐匿,症状缺乏特异性,临床上往往重视不够,早期诊断及治疗均较为困难.目前尚缺乏有效的治疗,远期预后不良,肝移植是目前惟一的根本性治疗方法,但也存在着免疫排斥及复发的可能.
作者：王宇；谢雯
来源：中国临床医生 2015 年 43卷 2期
