目的:分析急性脑梗死患者血栓弹力图各项参数与凝血功能指标相关性。方法选择109例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度评分分为轻度组44例,中度组38例,重度组27例,同期入组50例健康体检者作为对照组,检测血栓弹力图( TEG)参数[凝血反应时间( R)、血细胞凝集块形成时间( K)、血细胞凝集块形成速率(a角)、血凝块最大强度或硬度(MA)、凝血综合指数(Cl)]和血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间( APTT)、D﹣二聚体( DD)、血浆纤维蛋白原( FIB),进行TEG参数与凝血功能指标的 Person相关性分析。结果急性脑梗死组TEG参数中R值和K值明显低于对照组,差异有显著性。 a角、MA、DD、FIB值明显高于对照组。轻度组、中度组、重度组TEG参数中R值、K值、a角、MA、DD、FIB值差异有显著性。 R值、K值与PT、APTT呈正相关,与DD、FIB呈负相关, a角、MA值、Cl与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB呈正相关。结论急性脑梗死患者存在凝血功能异常,血栓弹力图各项参数与凝血功能具有明显相关性,血栓弹力图与凝血功能检查有利于疾病诊断及病情评估, TEG的动态监测具有检测简便、快速、敏感、重复性好的特点。
作者:李双涛;于长春;张晶;吕红艳;杨京灵;王烨
来源:中国临床医生杂志 2015 年 4期