目的 探究导致骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓形成( LEDVT)的危险因素. 方法 选择3856例择期骨科手术患者,术前1~2天探访患者并调查记录各种有关因素,记录手术采用的麻醉方式,统计术后患者恢复数据. 术后7天进行下肢深静脉血栓形成结果检测. 将患者分为下肢静脉血栓形成组和非下肢静脉血栓形成组,判断导致患者骨科手术后发生下肢静脉血栓形成的危险因素. 结果 年龄≥55岁,体重指数≥36kg/m2,既往静脉曲张病史,合并糖尿病和高血压,甘油三酯≥1. 6mmol/L,D-二聚体≥500μg/L,手术时间>4小时,全身麻醉,术后下地时间≥5天,是骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓的独立因素(P<0. 05). 结论 原发性危险因素包括年龄≥55岁、体重指数、甘油三酯、D-二聚体含量、合并高血压和糖尿病和既往静脉曲张病史,获得性危险因素包括麻醉方式、手术时间和术后下地时间. 手术时间>4小时、采用全身麻醉和术后下地时间>5天均属于获得性危险因素,会导致患者发生LEDVT的风险大幅度增加.
作者：吴晨光；宗军；蒋臻欢
来源：中国临床医生杂志 2015 年 43卷 11期
