目的 探讨伴有糖耐量减低(IGT)的冠心病患者的临床特征及冠状动脉病变特点.方法 选取260例行冠状动脉造影检查的冠心病患者,根据1999年WHO的诊断标准分为三组,不伴糖代谢异常者(NGT组)90例,伴糖耐量减低者(IGT组)86例,伴糖尿病者(DM组)84例,化验空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HPG)、血脂水平、肾功能,分析各组冠心病患者的临床类型、比较各组生化指标及冠脉病变支数、冠脉积分的差异.结果 IGT及DM组患者不稳定性心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的发生率显著高于NGT组(P＜0.05),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发病率显著低于NGT组(P＜0.05).IGT及DM组患者的FBG、2HPG、血尿酸(UA)和甘油三酯(TG)水平明显高于NGT组(P＜0.05).三组血清尿素氮(BUN)、肌酐(CERA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无显著性(P＞0.05).IGT及DM组患者冠脉0支病变、单支病变的发生率低于NGT者,而冠脉双支病变、三支病变及冠脉积分显著高于NGT者(P均＜0.05).结论 伴IGT的冠心病患者,菲ST段抬高急性冠脉综合征发生率更高,冠脉病变多为多支病变及弥散性病变,及早发现并积极干预,有助于降低糖代谢异常对心血管系统的损害.
作者：董学勤；安艳荣；吴志红；任岩春
来源：中国临床医生杂志 2016 年 44卷 1期
