目的：探讨熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的临床疗效以及对磷脂转运蛋白(PLTP)、白细胞介素18(IL-18)表达水平的影响。方法选取ICP患者116例，将其随机分为观察组与对照组各58例。对照组给予S-腺苷蛋氨酸治疗，观察组在此基础上使用熊去氧胆酸。治疗前后分别对两组患者的瘙痒评分以及血清总胆汁酸( TBA)、间接胆红素( DBIL)、血清总胆红素( TBIL)、谷草转氨酶( AST)、谷丙转氨酶( ALT)水平进行评价，分析新生儿情况以及治疗过程中的药物不良反应，并采用ELISA法检测两组ICP患者血清中PLTP、IL-18的浓度水平。结果治疗前两组ICP患者的瘙痒评分及血清中TBA、DBIL、TBIL、AST、ALT水平差异均无显著性(P>0.05)；观察组瘙痒评分及血清生化指标治疗后均低于对照组水平(P<0.05)。对新生儿情况进行统计，包括宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率在内，观察组均明显低于对照组，在Apgar评分方面观察组显著高于对照组(P<0.05)。此外，两组治疗后PLTP、IL-18水平相比较差异有显著性(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸对ICP显示出较好的疗效，同时降低了患者血清中PLTP、IL-18水平，为熊去氧胆酸治疗ICP提供了理论基础。
作者：张建梅；洪博；徐硕
来源：中国临床医生杂志 2016 年 44卷 9期
