目的 探讨血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒效果.方法 选择86例重度有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组各43例.对照组进行洗胃、导泻,并给予阿托品、氯解磷定治疗,观察组在对照组的基础上进行6小时内反复洗胃,20％甘露醇导泻、药用活性炭吸附等方式进行消化道清洗,并给予血液灌流治疗.比较治疗前、治疗3天后两组患者血肌酐(Scr)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,并比较两组患者胆碱酯酶活性及胆碱酯酶恢复时间情况.结果 治疗3天后,两组患者Scr、AST、CK-MB、cTnⅠ水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),但观察组Scr、AST、CK-MB、cTnⅠ水平下降更为显著(P＜0.05);治疗3天后,两组患者胆碱酯酶活性均较治疗前显著升高(P＜0.05),但观察组胆碱酯酶活性升高更为显著(P＜0.05),且观察组胆碱酯酶恢复时间较对照组更短(P＜0.05).结论 血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒可有效清除毒素,可减轻肝、肾、心肌的损伤,明显提高胆碱醋酶活性,缩短胆碱酯酶恢复时间.
作者：张晨光；姚中侠；张英；田其娅
来源：中国临床医生杂志 2017 年 45卷 5期
